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发布时间:2015-12-09作者:来源:浏览次数:853

  1.雾霾对身体的损害有哪些?

  吸到呼吸道里面一定浓度的刺激物之后,比较敏感的人群可能当时就会出现一些反应,比如咳嗽,咳痰,有的人更形象地说气道发紧,胸闷,气短。如果霾的颗粒不是很小,不到下呼吸道的话,通过咳嗽反射就可以把它咳起来。但颗粒极小,如pm2.5,它就沉得很底,沉到最底就到肺泡了,这时任何的咳嗽反射、任何的药物和食物不可能再把它倒退出来,正因为是这样的,所以才说它对呼吸系统,尤其是对肺脏的损害是很严重的,而且某种程度上是不可逆转的。

  另外,霾的化学成分是不同的,有的含氮、硫等等化合物,有些化合物是有致癌作用的。还有一类就是物理性的损害,因为它毕竟在这儿是一个异物,对你的肺泡刺激逐渐增殖,肺泡的功能逐渐地减弱,逐渐地肺泡的弹性就减弱了。


  2.霾对肺的伤害有哪些指征?

  它基本上是一个渐进过程,但是如果是很多人不意识它的问题,比如你上楼梯也好或者干重体力活也好,你以前的时候干没有问题,现在稍微一干活就觉得气不够。还有更多的是咳嗽、胸部发闷,老觉得气上不来。另外,杵状指形成的一个基本原理就是长期缺氧,这也需要注意。


  3.肺癌的早期症状有哪些?

  肺癌早期,咳嗽是一个最常见的症状,但是也有一部分人是没有出现咳嗽,它取决于肿瘤具体病灶的位置,如果长的位置是接近器官、支气管内膜的地方刺激它,就会早期以咳嗽的形式出现。如果不是在这些位置,刺激不到咳嗽反射的这些神经,就会一直致死也没有咳嗽症状,甚至没有呼吸道症状,我们叫肺外症状,好像看似跟肺毫无关联的一些症状。

  另外,一部分肺癌患者出现的就是肺外症状为表现,对医生、患者本人、患者家属有一个很大的欺骗性,很容易被忽略掉。比如皮肤性的损害,以为是皮炎的患者,再有是出现皮肤的色素沉着,还有一部分表现为骨关节的疼痛,形形色色。


  4.靠食材预防雾霾对肺的伤害不靠谱

  你告诉他说有一类食材或者药材能起到清肺的作用,他有可能吃到这些东西就忽略了那些最基本的防护,比如说这个天气怎么办啊?我说很简单,少出门,实在不得以出门就戴口罩,这个很简单,这也是唯一的,也是最有效的。我该怎么呼吸就怎么呼吸,然后回来吃一些东西就把它清了,这是很严重的误区,也是严重的误导。


  5.不同体质的人该如何选用中药?

  气虚这一类的人表现的是容易出汗,容易反复感冒,这样的人用点西洋参,用点黄芪都是可以的,它是益气的;如果有一些人表现为大便干燥,口咽干,这表现的是肺热的情况,那就要用一些清肺的,比如黄连、麦冬、芦根;如果他表现为经常有慢性咳嗽,就要用一些紫菀、款冬花。

  大概分为这两三类,我们给推荐一些常用的药材,包括食材,如果是偏于肺燥热的,吃食材的话,最常见的是梨、莲藕,包括喝蜂蜜;还有一些是阳虚偏寒的肺气虚,表现为怕冷,有一大部分病人,除了咳嗽喘,突出的表现为后背发凉,给他吃生姜甚至于僵蚕。因人而异,但是大概可以分这么两三类。


  6.咳嗽到底是止咳重要还是化痰重要?

  咳嗽本身是一个保护性的生理性的行为,咳嗽在很多情况下是一个有益的,它的目的就是把呼吸道内的异物排出来,只不过它有一个程度界限,超过一定程度了变成病理了,在这个之前都是有益的。如果有痰的时候,你听的声音是咳痰,加强化痰可能更有益,这个时候止咳很有可能是弊大于利。


  7.化痰的哪些药物效果好?

  比较常用的就是竹沥,鲜竹沥,非常好的化痰。如果是咳嗽程度再重,可能要选用黛蛤散这一类的,包括还有海蛤壳,这一类中医所谓死痰、老痰。一般病变初期出现的这种咳嗽、咳痰,竹沥就很好。还有一个更重要的,特别是家里有小孩子咳嗽的,这个时候雾化吸入非常重要,雾化吸入 拍背,这两个措施我在临床上跟他们讲,一定要跟家属强调,某种程度上比吃药还管用、还重要,家属特别着急,总是寄希望于某个药下去或者打个针就好,雾化 拍背的作用非常重要。


  8.专家解读护肺的“呼吸操”

  呼吸操根据基本的原理我们把它归纳了一下,分为两类,一种叫动操,一种叫静操。动操就是振荡作用,捶背,我叫它捶胸顿足,拍在胸背上,让它振动,一个是物理的振动,再一个是促进周围的血液循环。如果配合上顿足,脚丫子一蹲一站也可以,或者是这样往前迈也可以,目的是让小腿肚子的肌肉收缩,增加回心和回肺的血量。这是动操,动起来就可以了,一个是捶,一个是下肢运动,每次做个15分钟、20分钟,每天最少3次以上,多了更好,最好是找一个空气好的地方。


  动操我管它叫“捶胸顿足”了,静操也找一个好记的,我就叫它“长吁短叹”,就是为了好记而已。它的基本要领是深吸气,慢出气。吸气要深,往外呼气要慢,慢到什么程度?你至少出气的时间要长于吸气的时间,越长越好,如果能够达到吸一口气1秒钟、出一口气3秒钟就更好,如果吸一口气3秒,你出一口气就得9秒,至少要长于它,为了保证长于它,我们叫鱼唇状呼吸,嘴做成鱼唇状,吹口哨状,慢慢地,越慢越好。这是第一个要领,同时配合腹部,吸气的鼓肚子,出气的时候肚子憋下去。这一套叫做呼吸操训练。


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  9.冬虫夏草益肺有效吗?

  主持人:说到保肺,我还有两个问题要问,最近冬虫夏草炒得很热,其实我印象中最早冬虫夏草的适应症是针对肺气的疾病比较好,确实是这样吗?

  张纾难:是,肺气的疾病要多。

  主持人:我自己的观点,虫草的价值和价格,它真正的价格贵是因为资源稀缺,物以罕为贵,并不是以好为贵。

  张纾难:在治肺和益肺这一类中,不一定它就比人参、黄芪作用强多少,至少没有像它的价格表现得背离差距那么大。用现在的话,它就是调节免疫,提高免疫力,这是一个基本的药理作用。

  主持人:而且相对来说,它的作用会和缓,缓慢。

  张纾难:它的偏颇性并不显著,有的人用人参,用完人参就上火了,血压高了,这种偏性不大,相对平和。

  主持人:同时看到很多癌症病人,特别是肺癌病人,会首选虫草。您客观地评价,虫草对于肺癌病人有多大的价值?

  张纾难:我认为作为首选或者唯一是没有必要的,还有很多可以起到类似作用的药物,比如说人参、黄芪,我们常用的茯苓这些东西,这些都是很好的东西。

  主持人:有些人用虫草,费用贵是一个。

  张纾难:而且不保真,我知道现在用虫草更大的问题是太不保真了,真的极少。

  主持人:你觉得你在吃药,其实没有在治疗。

  张纾难:有可能是一个安慰剂。

  主持人:而且虫草的作用非常和缓,对于很衰弱的病人来说,虫草这点劲儿都不够。

  张纾难:它起不到推波助澜的显著效果,像人参反倒可以,尤其是红参。

  主持人:还有一个问题,如果一个人常年的在一个器官或者脏腑上有问题,比如常年的胃炎、肠炎,最后很可能有一个癌变的问题。

  张纾难:很有可能。

  主持人:像呼吸,比如我老咳嗽,老慢支,呼吸系统老有这种问题的话,也有这个问题吗?

  张纾难:那倒不是,在这方面倒不是一个必然,很多人一辈子老慢支,到最后是呼吸衰竭而死,跟肺癌没有关系。其实像其他的癌症也一样,更多的有一个遗传因素,就是我们所说的基因,再一个是生活方式,不可控的是遗传方式,可控的就是生活方式。

  主持人:呼吸,霾。

  张纾难:对,霾也好,抽烟也好,这些不良的生活习惯,这些可能是更重要的因素。反倒是慢性咳嗽、老慢支,这倒不是有必然联系。

  主持人:我们今天谈的是雾霾,其实在家里做饭,每天油烟或者包括油气本身有一个小的霾环境,这种伤害对肺的伤害也很确切吗?

  张纾难:也是很重要的因素之一,就是油烟。

  主持人:现在很多女性肺癌高发,有的人推导出来,尤其是六七十岁的女性。

  张纾难:家庭主妇,有关系。

  主持人:像这种雾霾或者油烟,你推荐的或者我的感觉,最好的方法就是口罩,对吗?

  张纾难:最好的方法是回避,如果回避不到就是戴口罩。

  主持人:煎炒烹炸太过复杂的时候,做饭都戴一个口罩肯定不会差。

  张纾难:对,没有问题,一定会有益处。但是你指望戴口罩,油烟也好,包括我们的雾霾天也好,你戴上口罩就可以大摇大摆地上街保你无疑了,不是这样的,这个口罩除非是特别专业的口罩,pm2.5的颗粒很小,防不住。

  主持人:我见过戴特别恐怖的口罩,就是sars那种口罩,有必要戴那种吗?

  张纾难:n95那个,那个就会更好一些。他们老问我这个,我说那也没有必要说每个人都要戴上那个东西,有点成了景观了。

  主持人:而且那个也不可能啊,你每天无时无刻都戴吗?不可能,一到室内就不戴了,室内难道就没有一点霾吗?

  张纾难:就是说,你不得以一定要出门,戴上口罩总比不戴强,就是这样的一个概念,而不是说戴上口罩就确保无虞了,不是这样的。

  主持人:戴上口罩就比不戴强,同时戴口罩就规避了大部分的风险,也没有必要找那些所谓稀奇古怪的或者所谓的特效的偏方,也找不到,也没有。

  张纾难:对,取决于你的自爱程度吧。自我过分珍惜可以买很专业的口罩,一定比普通口罩又进一步。

  主持人:但是我觉得过分珍惜,虽然口罩的防护是做到了,但是你心里很重的时候,也是另外一个致癌因素,每天纠结的是生是死,是癌是什么的。

  张纾难:要谈这个还要再专门做一期。

  主持人:这个人如果每天为了健康成为一种强迫症的话,这个健康的愿望就成为一种心结了。霾我们当然要预防,当然也不能那么紧张。

  张纾难:不要恐慌。


  主持人:像张教授给的这个呼吸操或者拍背。


  张纾难:这是无本万利。


  主持人:这是你自己发明的吗?


  张纾难:不能是发明,我只是把它总结归纳而已。呼吸操的基本原理一直有,包括康复医学中占很大一部分,但是它们都是分散着,比如腹式呼吸,我只是把它们归拢在一起,做了一个简单的小提炼和总结。这样,人们容易记住,容易操作。


  主持人:今天我们的这个节目就到这里,稍后文字实录会挂在网上。我估计张教授今天给的这些办法,对于我们再次出现雾霾天气的时候,我们心里会有点底。谢谢各位网友的参与,也谢谢张教授!


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